Титр: Наталья Ивановна Шеина, доктор биологических наук, профессор кафедры гигиены Института профилактической медицины имени З.П. Соловьева Пироговского Университета Минздрава России

По поводу защиты от микроскопических грибов и профилактики грибковых заболеваний можно сказать следующее. Когда говорят об опасных для здоровья микроскопических грибах, прежде всего имеют в виду Aspergillus fumigatus (аспергилл дымящий), который, по мнению Всемирной организации здоровья (2022), относится к наиболее приоритетной группе, вызывающей опасные заболевания. Он способен проникать в организм человека через легкие и вызывать серьезные заболевания – хронические легочные инфекции, аллергический бронхолегочный аспергиллез или аспергилломы.

Однако следует уточнить, что этот микроскопический гриб, в основном, поражает людей с ослабленным здоровьем, то есть людей с иммунодефицитом, проходящих курс химиотерапии, инфицированных ВИЧ или СПИД инфекцией или перенесших трансплантацию органов. Здоровые люди, как правило, не болеют такими грибковыми заболеваниями. Хотя исключения могут быть.

Если говорить о профилактике грибковых заболеваний здорового человека, прежде всего это ведение здорового образа жизни, это личная гигиена (мытье рук, чистота одежды и тела), это приобретение знаний об экологии патогенных грибов, путях проникновения в организм человека и течении возможных заболеваниях.

Человек должен знать, что микроскопические грибы, в том числе и патогенные, обитают в почве, на растениях и любых органических субстратах. Однако их споры распространяются по воздуху и могут оказаться в местах обитания человека, в том числе и квартирах. В теплых и влажных условиях аспергиллы могут проникать и размножаться в организме человека, используя его в качестве источника питания.

В связи с этим необходимо содержать свое собственное жилище держать в чистоте, удалять пыль и постоянно проветривать. Влажность не должна быть высокой, поскольку она способствует развитию и размножению грибов. Рекомендованная влажность составляет 40-60%. Комплекс этих мероприятий, безусловно, защитит человека от спор патогенных грибов, которые могут проникать через открытые фрамуги, окна, балконы в жилое помещение.

Можно отметить, что есть люди, которые профессионально связаны с такими отраслями народного хозяйства, где могут скапливаться в большом количестве споры патогенных грибов, например, работники сельского хозяйства, животноводства, птицеводства, полеводы. Это так называемый специфический фактор профессиональной деятельности.

Вот поэтому они должны быть достаточно хорошо осведомлены о возможных рисках для здоровья, применять средства индивидуальной защиты и стараться по возможности избегать контакта с микроскопическими грибами.

Тогда давайте уточним, как отличить поражение микроскопическим грибом Aspergillus fumigatus от обычной простуды или аллергии?

С диагностикой грибковых поражений дело обстоит гораздо сложнее, т.к., с одной стороны, микроскопические грибы при попадании в организм оказывают общетоксическое действие, а с другой стороны, они оказывают и специфическое действие. Это кожные аллергические заболевания, при попадании в органы дыхания – аллергический бронхолегочный аспергиллез.

При возникновении грибковых поражений легких наблюдаются следующие симптомы – сухой или влажный кашель, затрудненное дыхание, одышка, боль в груди, выделение мокроты с мицелиальными клетками гриба, кровохарканье. Подобная симптоматика не наблюдается при обычных инфекционных заболеваниях, типа гриппа, ОРЗ.

В этих случаях необходимо обратиться к врачу-специалисту для постановки дифференциального диагноза. Он, как правило, опрашивает больного, собирает анамнез и назначает общие и специальные (микроскопические и бактериологические) лабораторные анализы. При необходимости возможно проведение иммунологических (определение антител) и инструментальных (рентген, компьютерная томография) методов исследования. То есть на самом деле, безусловно, имеется принципиальная разница в диагностике и лечении микозов по сравнению с другими заболеваниями.

Так, а если говорить про обычные городские квартиры, может ли этот грибок туда добраться и там распространяться, именно в квартирах?

Споры микроскопических грибов, конечно, проникают в квартиру. Но мы не можем точно сказать, какова концентрация и какие именно микроскопические грибы попали в квартиру. Для решения этого вопроса нужно определить их концентрацию с помощью специального прибора-пробоотборника и таксономию этих грибов.

Если человек соблюдает гигиену жилища, то, конечно, концентрация их достаточно мала и не превышает концентрацию 107КОЕ/м3. Поэтому при соблюдении правил общежития человек не может заразиться грибковыми заболеваниями.

В случае, когда жилище не подвергается влажной уборке дезинфицирующими средствами, не проветривается, оно сырое и влажное, то там возможно размножение микроскопических грибов. И, как я сказала выше, здоровый человек с сильной иммунной системой не может заразиться грибковыми заболеваниями в обычных городских квартирах.

Вот хочу уточнить, имеются данные, что смертельный грибок распространяется по Европе и до России он может добраться из-за климатических качелей. Насколько это вероятно или нет?

Я думаю, что изменение климата в сторону потепления, такой фактор как перемещение воздушных масс в Европе и в России могут в какой-то мере способствовать распространению спор микроскопических грибов, а также и токсичных химических веществ. Однако они не являются приоритетными факторами, которые могли бы способствовать резкому увеличению риска возникновения грибковых заболеваний в популяции людей на больших территориях. Скорее процесс бесконтрольного распространения спор грибов маловероятен. Поэтому с моей точки зрения информация о «нашествии» микроскопических грибов в связи с изменением климата преувеличена. Могу предположить, что подобная информация может быть использована, чтобы люди более внимательно относились к проблеме возникновения, распространения, диагностики и лечения грибковых заболеваний.

С моей точки зрения, есть еще существенный момент при лечении этих заболеваний, который свидетельствует о том, что при применении противогрибковых препаратов вырабатывается устойчивость микроскопических грибов к этим лекарственным препаратам. По мере того, как используют препараты, грибы приспосабливаются, и противогрибковые препараты уже не так эффективны. Да, эта проблема существует. То есть препараты оказываются менее эффективными в отношении тех или иных грибковых заболеваний. Но это уже проблема не населения, а здравоохранения, химико-фармацевтической промышленности и тд.

Пироговский Университет — один из ведущих медицинских вузов России.

Пироговский Университет готовит высококвалифицированных специалистов, сочетая инновационные исследования с академическими традициями. Благодаря участию в программе «Приоритет 2030» вуз концентрируется на прорывных направлениях: иммуномедицине, генотерапии и нейротрофике, создавая технологии для борьбы с тяжёлыми болезнями и развивая персонализированную медицину.

— Сергей Анатольевич Лукьянов, ректор Пироговского Университета, подчеркивает:

«Наш университет динамично развивается за счет научных прорывов, стратегических инициатив и безупречного качества обучения. Мы укрепляем свои позиции в российских и международных рейтингах, создавая медицину завтрашнего дня и воспитывая врачей нового поколения — компетентных, инициативных и социально ответственных».

— Георгий Гивиевич Надарейшвили, первый проректор – проректор по стратегическому развитию Пироговского Университета, отмечает:

«Пироговский Университет, наряду с другими ведущими медицинскими вузами, является драйвером инноваций. Мы создаем технологии, которые трансформируют подходы к терапии и внедряются в клиническую практику. Современная медицина развивается чрезвычайно быстро, и мы — активные участники этого процесса».

— Владислава Сергеевна Белякова, проректор по молодёжной политике Пироговского Университета, добавляет:

«Выбор медицинской профессии требует осознанности и готовности к непрерывному развитию. Важно не только осваивать теорию, но и cultivating soft skills: умение работать в команде, устойчивость к нагрузкам. Для этого в университете созданы все условия — от спортивных и творческих секций до научных сообществ и волонтерских программ, помогающих студентам раскрыть свой потенциал».

Таким образом, Пироговский Университет остаётся центром притяжения для тех, кто хочет стать частью медицины будущего.

Больше актуальных новостей ведущего медицинского вуза — в Telegram-канале: https://t.me/daily_2med

Комментариев пока нет.